对不少家长来说，每当呼吸道疾病流行季，都让人“瑟瑟发抖”。随着气温降低，各种呼吸道病毒轮流“登台”。即便给孩子接种了流感疫苗，为什么感冒、咳嗽、发烧的娃还越来越多呢？其实，除了流感病毒以外，还有多种病原可导致呼吸道传染病在秋冬季高发，呼吸道合胞病毒（RSV）当然也不例外。在社交媒体上，家长们分享孩子感染呼吸道合胞病毒的过程，感叹这个病毒来势汹汹，甚至比新冠、甲流可怕，让人忐忑不安。
那么，合胞病毒到底是什么来头？它并不是新冒出来的病毒，而是一种常见且影响广泛的呼吸道病毒，其“实力”不容小觑。呼吸道合胞病毒(RSV)是一种高度传染性的呼吸道病毒，通过飞沫和密切接触传播，由于感染后不能产生永久性免疫，我们一生中可能会反复感染它。它能导致所有年龄段人群的肺部和呼吸道感染，尤其是 12 个月以下小婴儿，由于免疫力、呼吸系统发育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后风险更大。它是导致小婴儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因；也是导致婴幼儿死亡的重要原因。婴儿期感染呼吸道合胞病毒，还可能会增加长大后出现哮喘等呼吸道疾病概率。呼吸道合胞病毒全年均可发生，但通常在冬季达到高峰。
呼吸道合胞病毒感染的潜伏期约4~5天，早期感染者大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。不同于流感病毒，呼吸道合胞病毒没有针对性特效药，目前国内也没有疫苗可以提供给孩子接种，这让很多家长感觉更恐慌，觉得比流感还要可怕。家长需要做的更多是对症护理，密切观察。
我们先了解下不同年龄孩子，感染呼吸道合胞病毒的症状表现：
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小于 6 个月婴儿感染症状：小婴儿感染呼吸道合胞病毒后的症状多不明显，他们不一定会发热，唯一症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能会呼吸暂停（超过 10s），家长需密切关注病情。
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较大婴儿和幼儿感染症状：前 1～3 天，上呼吸道感染症状：病毒从鼻腔进入体内的，先出现这些部位的症状，主要表现就是流涕；接着病毒继续向下走，会刺激咽喉部，在 1～3 天左右出现咳嗽，嗓子疼等上呼吸道感染情况。同时，免疫系统反应过来，开始发热，减少病毒复制。3～6 日，下呼吸道感染症状：病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，病情加重，导致呼吸急促、喘息。6～8 日，咳嗽等症状更加明显；8～14 日，身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少；完全好转通常需要 2～3 周左右。而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。成人感染后的典型病症与普通感冒十分相近，例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。大多数患者症状会在1~2周内自行消失。
RSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。几乎所有3岁以下儿童均有RSV 感染史，危害较大以2岁以下的婴幼儿为主。RSV可在特定场所和特定人群引起暴发流行，如养老院、月子中心、儿科病房、新生儿重症监护病房等免疫功能低下人群聚集的场所。
以下几类人群在流感高发季应格外注重预防：6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿、入住托儿所的婴儿、存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良、早产儿、患先天性心脏病的婴儿和儿童、暴露于二手烟的婴儿、持续性哮喘患者、心肺疾病成年患者、在养老院中的老年人、患慢性肺病的老年人。
科学预防呼吸道合胞病毒，需要做好以下几件事：
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戴口罩、勤洗手、多通风对预防RSV感染依旧适用。在RSV流行季节，尽量避免去人群聚集场所，外出时特别是儿童在医院就诊时应规范佩戴口罩，在咳嗽打喷嚏时要讲究卫生礼仪；在任何场所均应注意手卫生，勤洗手，接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻。
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避免暴露于二手烟和其他烟雾。暴露于烟草烟雾的婴儿患呼吸道合胞病毒的风险更高，并且可能出现严重的症状。如果实在一时半会戒不了，至少做到别在家里或车内吸烟。
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避免到人多的地方去。在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域，尽量别把高风险婴儿（如免疫功能较弱的孩子）带到托儿所等人员复杂的地方。
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避免与患者接触。尤其不要亲密接触，如接吻、握手、共用杯子和餐具。
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注意清洁经常接触的表面。如门把手、水龙头等。
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推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的lgA对宝宝有保护作用，能降低呼吸道疾病的发生几率。
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密切观察患儿病情变化，必要时及时送医。如出现典型呼吸道症状，包括发热不退、呼吸频率加快、咳嗽、喘息，并伴有烦躁不安或喂养困难、吸气时出现“三凹征”等，应及时就医。
（注：文章中的图片已按需求保留。）
