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头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因

文章重写如下

日常生活中,几乎每个人都会有头痛的经历。尽管偶尔的头痛可能并不构成严重的疾病,但从临床角度来看,头痛的患病率仍然相当高,约为20%。那么,你知道导致头痛的原因有哪些吗?当头痛变得剧烈时,我们又该如何缓解呢?

头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图1

头痛主要分为两大类:原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛是那些有确切病因的头痛,通过对因治疗,头痛会得到相应的缓解。而原发性头痛则指的是那些原因不明确的头痛,这类头痛在日常生活中较为常见。据估计,全球约有30亿成年人受到偏头痛或紧张型头痛等原发性头痛的困扰。

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常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。偏头痛的终生患病率为18%,是最常见的头痛类型之一。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,常表现为反复发作的头痛,单侧或双侧搏动性,可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗等症状。紧张性头痛则常常在情绪紧张、激动或劳累、熬夜后出现,表现为钝痛,有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等。丛集性头痛则属于三叉自主神经性头痛的一种,较少见,每次持续15~180分钟,发作频率从隔日1次到每日8次不等,伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等症状。三叉神经痛则多见于成年人及老年人,表现为面颊上下颌及舌部明显的剧烈疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。

头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图3 头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图4 头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图5 头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图6 头痛是种病,发作真要命!带你全面了解头痛的成因  -图7

常见的继发性头痛则包括颅内病变引起的头痛、外伤性头痛、中耳炎、青光眼引发的头痛,以及如高血压、感冒、一氧化碳中毒、酒精过量、药物相关性等因素导致的头痛。

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在什么情况下需要紧急就医呢?突然出现非常剧烈的头痛(特别是雷击样头痛),近期头痛性质、频率及程度交前加重;近期有头部外伤史;头痛伴神经系统体征,如意识障碍、一侧肢体麻木或无力、视力下降、说话不流利、不能正常行走、脖子僵硬等;头痛伴剧烈恶心、呕吐(排除感冒、醉酒等因素);头痛伴头晕、眩晕;头痛伴发热、寒战。

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那么,如何更全面地描述头痛呢?首先,要描述头痛发生的部位,疼痛部位是否固定不变。其次,要明确头痛的性质,不同的疾病会导致不同性质的头痛。再者,用疼痛评分工具NRS来评估头痛的程度,0-10分,0分为无痛,10分为非常剧烈的疼痛。描述每次头痛的持续时间以及频率也非常重要。最后,描述头痛的诱发因素,如情绪激动、睡眠障碍、饮食、密闭空间、劳累、环境因素、特殊气味或体育运动等,以及头痛加重或减轻的因素。

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最后,即使头痛有所缓解,也不应忽视治疗。因为疼痛是有“记忆”的,如果在早期没有将疼痛控制在满意范围内,长期疼痛刺激可能会导致中枢神经系统病理性重构,使得疼痛难以控制。因此,建议一定要到医院就诊,在医生的指导下正确用药,不可自行用药或调整用量。

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